CENTRO DE ESTUDIO TECNOLOGICOS INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS N°79GERICULTURA
"LA FAMILIA APOYO IMPORTANTE EN LA
CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR
DIABETICO."
ALUMNOS:
CUERVO GOREL SALMA YARETH
CORDERO DOMINGUEZ INGRID L.
DIAZ ORTEGA AMAIRANI
LOPEZ ALVARADO ABRIL
MARTINEZ GONZALES BIBIANA JOCELIN
THOME JUAREZ ZURI SARAI
TUTOR: JIMENEZ DESALES MARIELA
coatzacoalcos, veracruz. 5 de junio del 2016
DIABETES 
OBJETIVO:
Proteger la salud y prevenir las complicaciones de la diabetes en el Adulto y Adulto mayor para elevar su calidad de vida.
DEFINICIÓN DE LA SUBPOBLACION:
Se aplico encuesta a una muestra de población de 10 personas, de la cual dio resultado 7 personas con diabetes mellitus tipo 2 en edad de 40 a 65 años.
MISIÓN:
Somos un grupo de técnicos profesionales en Gericultura, dedicados a la información y formación integral del adulto mayor que los haga capaces de comprender y transformar su entorno en sus diferentes dimensiones.
VISIÓN:
Pretendemos ser profesionales en gericultura que atiendan a personas en edad avanzada, ampliando los programas educacionales sobre la salud, atendiéndolos a través de la información y capacitación, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida, promoviendo y difundiendo una cultura de envejecimiento saludable activo y productivo en la persona, familia y comunidad.
DETERMINACIÓN DEL DAÑO
MARCO TEÓRICO
1.- ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD:
El nombre científico de la Diabetes es "Diabetes Mellitus," Diabetes significa "correr a través" y Mellitus " sabor a miel," esta enfermedad fue nombrada así después de encontrar un gran volumen de orina cargada de azúcar en personas sin tratamiento. En la antigüedad, la diabetes era diagnosticada al probar la orina en busca de que esta estuviera dulce.
Sus-hura, Aratacus, y Thomas Willis fueron los primeros investigadores de la diabetes.
Los médicos griegos prescribieron ejercicios. En 1776, Matthew Dobson confirmo que el gusto dulce de la orina de los diabeticos era debido al exceso de una clase de azúcar en la orina y en la sangre en la gente con diabetes.
En persia Avicenna (980-1037) proporciono a una descripción detallada en la Diabetes Mellitus en "Canon del remedio". El describió apetito anormal y la disminución de funciones sexuales junto con la orina dulce. El también determino gangrena diabetes.
En 1936 Sir Harold percival (Harry) Himsworth en su trabajo publicado distinguió tipo 1 y la diabetes tipo 2 como diversas entidades.
Jose Von Mering y Oskar Minkowski descubrieron en 1889 el papel del páncreas en el diabetico.
En 1910, Sir Edward Albert Sharpey Schafer encontro que la diabetes resulto de la falta de insulina el llamo al azucar de sangre de regulación química como insulina de la "Insulina Latina," significando la isla en referencia a los islotes insulina significando la isla, en referencia a los islotes insulina que producían de Langerhans en el páncreas.
Según la OMS en el 2014 prevaleció en el 9% de adultos mayores de 18 años la Diabetes Mellitus y según proyección de la misma para 2030 será la séptima causa de mortalidad.
En México es la cuarta causa de muerte y es provocada entre los 45 y 64 años.
Veracruz ocupa el cuarto lugar en D.M. y Coatzacoalcos el 14% de todos los adultos tienen este padecimiento por lo que ocupamos el PRIMER lugar a nivel estatal actualmente.
2.- DEFINICIÓN:
Diabetes Mellitus es el conjunto de trastornos metabólicos, que comparten las características común de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre (hiperglicemia) de manera persistente o crónica. La American Association, la clasifica en 3 tipos: Diabetes Mellitus tipo 1 y tipo 2 y Gestacional.
3.- MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Poliuria (aumento de la frecuencia urinaria y de la cantidad)
- Polidipsia (aumento de la sed)
- Polifagia (aumento del apetito)
- Astenia, fatiga
- Pérdida de peso
- Visión borrosa
Perder sensibilidad o sentir hormigueo en los pies provocan advertencia de que se están poniendo enfermos.
Los síntomas anteriores aparecen cuando la glucemia ya esta muy alta (cetoasidosis diabética).
Los siguientes síntomas se presentan cuando el nivel de glucemia cae por debajo de 70/mg/dl y depende de cada persona.
- Respiración profunda y rápida
- Boca y piel seca
- Cara enrojecida
- Aliento con olor a fruta
- Nauseas o vómito, incapacidad de retener liquidos
- Dolor de estómago
4.- CLASIFICACIÓN
Diabetes tipo 1
Destrucción de células B que lleva habitualmente al déficit absoluto de insulina.
Diabetes tipo 2
Antes no insulinodependiente, o diabetes de inicio en la edad adulta.
Otros tipos de Diabetes:
- Defectos genéticos en la función de la célula B
- Defectos genéticos de la función de la insulina
- Enfermedades del páncreas exócrino
- Endocrinopatías
- Infecciones
- Formas no comunes de Diabetes inmunomediada
- Otros síndromes genéticos asociados con la diabetes:
Diabetes Gestacional (DMG)
Intolerancia a los hidratos de carbono de severidad variable, comienza o se diagnostica en el presente embarazo.
5.- Patología
Los niveles de glucosa puede detectarse debido a que causan:
- visión borrosa
- sed excesiva
- hambre
- perdida de peso
- micción frecuente (son las ganas de orinar seguido )
En las personas con diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente y por eso las personas con alto nivel de glucemia son asintomáticas, que no presentan síntomas.
6.- FACTORES DE RIESGO:
- Problemas cardiovascular.
- Incrementa la posibilidad cerebrovascular.
- En personas de mas de 40 años.
- Genética y la historia familiar
- El uso del tabaco.
- La obesidad.
- En hombres y mujeres.
- Sedentarismo (falta de ejercicio).
- Dieta inadecuada (alta en grasas, calorías y colesterol).
- Síndrome de ovario poliquístico (desequilibrio hormonal de la
mujer).
7.- Complicaciones
Las complicaciones microvasculares crónicas son tres: retinopatía, nefropatía y neuropatía.
el estudio DCCT (diabetes control and complication trial) mostró que,en gran parte, la fisciopatia de las tres complicaciones crónicas de la diabetes tiene un punto común para el origen de las tres mencionadas arriba. La hiperglicemia es la sumatoria de las evaluaciones de glicemia la que, através de los años, va desencadenando procesos bioquímicos y físico-químico en los tejidos, lo que finalmente se manifiesta como los síntomas y signos clásicos de la complicaciones.
Los estudios DCCT también muestra los beneficios de buen control de la glicemia: reducción en la aparición neuropatía(76%) netropatía(56%) neuropatía(60%). Se demostró también que, mientras mas cercana a lo normal se mantiene la glicemia y la emoglobina glicosilada, mayor es el beneficio en la reducción de complicaciones.
Complicación crónica estrechamente relacionada con el daño que la hiperglicemia es capaz de hacer especialmente en los tejidos capilares de la retina, siendo los primeros en ser afectados ,ya que acumulan sorbitol, pierden capacidad contráctil y mueren simultaneamente, ocurre una vasodilatacion capilar, que se debe en parte a la perdida de pericitos, y en parte a la actividad de la b2-protein kinasa C.
A estas alturas hay aumento de la permeabilidad capilar. Sin embargo, deben transcurrir 5 o mas años desde el comienzo de la hiperglicemia para que esta permeabilidad aumente de la membrana basal (glicosilacion) produzca exudados cereos exudación de lipidos y micro hemorragias por grietas en los capilares.
Neuropatia Diabetica.
Esta complicación esta relacionada con activación de la aldosa reductasa y con la glicosilacion de proteínas.
Precozmente en la evaluación de la diabetes, en la reducción de la aldusa reductasa en el nervio produce mas depreción de mioinositol, lo que lleva a una disminución de la diacilglicerol.
El endema también puede producir compresión de nervios que pasan por canales óseos inextensibles, como las paredes craneanos(mononeuropatia), fenómeno que puede ocurrir apoco de diagnosticada la diabetes, y que es reversible.
La combinación de obstrucción de vasa nervorum la teriolosclerosis y engruecimiento de membrana basal, mas la glicosilacion de la mielina, que la hace apetecible mas a los macrofago, produce desmielinizacion segmentaria. A esto se agrega glicosilacion de la tubulina con severo daño en las fibras mas largas, lo que explicaría a mayor severidad distal de la neuropatia diabetica.
Esta secuencia de eventos hace que una biosia de nervio periférico, aparezca una combinación simultanea de fibras normales, fibras desmielinizadas, fibras destruidas y axones en regeneración.
Cabe recalcar que la susceptibilidad de las fibras nerviosas al daño por la diabetes no es la misma para cada tipo de fibra. En general, las fibras mielinizadas gruesas ( moturas, sensibilidad táctil y vibratoria ) son mas resistentes a la hiperglicemia y mas susceptibles al daño por la isquemia.
Por otro lado las fibras mielinizadas delgadas y las fibras no mielinizadas(sensaciones de dolor y calor). Son mas sensibles al daño por hiperglicemia y mas resistente a la isquemia. Por esta razón los diabeticos pueden perder la sensibilidad al dolor y al calor de los pies, años antes de tener perdida de sensibilidad vibratoria y táctil.
8.- TRATAMIENTO:
a) Fármaco
Promoviendo esquemas de tratamiento farmacológico individualizado y adecuado para cada caso, considerando los factores que alteran la homeostásis o que son causa del trastorno metabólico de la glucosa en sangre, lo que implica el uso aislado o combinado hipoglucemiantes orales con o sin insulina, para poder llevar y mantener al paciente con diabetes, con cifras de glucosa consideradas como de control.
b) No fármaco
Una alimentación adecuada y la actividad física muchas veces son suficientes para mantener al paciente bajo control bioquímico.
Debe inculcarse también una adecuada comunicación personal entre el médico y/o prestador del servicio de salud con el paciente y sus familiares de carácter educativa, en busca de alcanzar una conducta hacia el autocuidado de la salud y el control de la enfermedad, con el desarrollo de estilos de vida saludable, utilizando grupos de ayuda mutua y personalizada (centros de educación).
9.- Descripción epidemiologica de las causas seleccionadas
° DM tipo 1 se desarrolla con mas frecuencia antes de los 10 años, aunque puede producirse un proceso de destrucción auto inmunitaria de las células betas a cualquier edad.
° Actualmente encontramos una serie de cambios en este aspecto ya que se ha visto una gran diversidad y aumento en las edades de los pacientes con este padecimiento.
° Personas de edades avanzadas como niños y adolescentes en todo el mundo.
10.- Intervenciones
- Promoción de la salud (nutrición, detección, prevención salud sexual y reproductiva)
- Prevención de la DM
- Servicio de diagnostico y tratamiento 1° 2° y 3° nivel
Primer nivel . La severidad de los problemas de salud plantean una atención completa. En este nivel se desarrollan principalmente actividad de promoción y protección especifica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las enfermedades de salud mas frecuente.
Satisfaciendo las necesidades en su ámbito jurisdiccional a través de la atención integral ambulatoria fomentando la participación ciudadana.
Segundo nivel: responsable de satisfacer las necesidades atraves de una atención integral ambulatoria y hospitalaria en especialidades básicas según el problema de la salud en el DM .
Medicina interna, cirugía general, neprologia, neurología con acciones de promoción de la salud ,prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud
Tercer nivel. De ámbito nacional y constituye el control de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos que necesitan equipos e instalaciones especializadas.
(usuarios graves) realizan investigación y denuncia .
ESTRATEGIAS
- Promover el cuidado de la salud en el paciente y su familia .
- Abrir espacios de promoción a la salud.
- Actividad física.
- Alimentación.
- Consumo de agua.
- Promover el envejecimiento activo atravez de una estrategia educativa.
Campañas de comunicación social (folletos, mensaje y radio)
11.- Selección del problema a resolver
"LA FAMILIA APOYO IMPORTANTE EN LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DIABETICO"
La vejez es la etapa mas difícil de toda la familia, porque presenta muchos retos desde la adaptación a la pareja que en esta etapa esta jubilada y puede presentarse invasión al espacio del cónyuge, así como en esta etapa se presenta las perdidas importantes en la vida como las defunciones de la pareja, la familia y amigos pueden afectar a las personas, así como puede sentirse el adulto mayor aislado por loas condiciones de su vida como enfermedades terminales o que degeneren su capacidad para valerse por si mismos.
Un funcionamiento familiar saludable es aquel en donde una familia puede cumplir con éxito las funciones que social mente y históricamente tiene preestablecidas dentro de las cuales se encuentran
* Las necesidades afectivas emocionales
* La transmicion de valores éticos morales
* Fomentar la socialización entre los miembros de la familia
* Mantener la armonía en las diversas etapas del ciclo vital de la familia.
* Fomentar las relaciones interpersonales
* Crear condiciones propicias para la identificación personal y sexual de los individuos de la familia
LAS PRINCIPALES FUNCIONES DE LA FAMILIA PUEDEN SINTETIZARSE EN:
1. Función biosocial
* Económica
* Cultural y afectiva
* Educativa
Al hablar de dinámica familiar, se refiere al establecimiento de determinadas pautas de interacción entre los miembros del grupo familiar, los cuales se encuentran mediadas o por la expresión de sentimientos, afectos y emociones de los muchos entre si y en relación con el grupo en su conjunto.
1.2 REACCIÓN DE LA FAMILIA ANTE EL DIABETICO CON COMPLICACIONES
Esta reacción puede expresarse en una o dos maneras
Los miembros de la familia pueden retirarse y no ser soporte para el paciente, saboteando los esfuerzos del paciente o poniendo obstáculos para el buen manejo de la diabetes. Este acercamiento es con frecuencia característico de miedo, de negación y falta de educación.
Los miembros de la familia pueden ser extremadamente pro lectores y fomentar la dependencia. La sobre protección puede frenar la progresión natural del desarrollo de su vida.
Por lo tanto el equipo de salud debe estar atento a aquellas familias que se cierran en si mismas y quedan atrapadas, llegando a a asumir en exceso la responsabilidad del cuidado del enfermo, limitando su autonomía o independencia.
En otras situaciones, la familia en cambio, se distancia a causa de la presión de la enfermedad, hasta el punto de desintegrarse por la vía del divorcio, la institucionalización o la muerte. Los cónyuges de los pacientes crónicos a menudo experimentan un padecimiento subjetivo mayor que el del propio enfermo.
Los profesionales de la salud se centran en la atención al paciente y pasan por alto el sufrimiento del cónyuge descuidando sus necesidades físicas y emocionales.
Si el medico considera las demandas y presiones de la familia ademas de las del paciente podrá contribuir a promover un funcionamiento mas saludable de todos los afectados.
1.3 LA FAMILIA APOYO O DESALIENTO DEL DIABETICO
El reconocimiento de la diabetes tipo 2 como un enfermedad crónica que afecta a millones de personas en el mundo a motivado la búsqueda de diversos ámbitos de atención de la salud como así de enfoques y metodologías que favorecen con un acercamiento real al problema, principalmente en relación con los conocimientos, las percepciones, las actitudes, los temores y las practicas de los pacientes en el contexto familiar y comunal.
La aparición de la diabetes sitúa al sistema familiar ante una situación nueva e inesperada. con lleva la carga emocional siempre, exige medidas terapéuticas basadas en los cambios en los hábitos de vida, tanto en el sentido diabetico con el ejercicio físico. con las dificultades reales de adaptación que exige para el resto de los miembros de la familia . con las complicaciones físicas (disfunción eréctil, retinopatia, artereopatia, etc) que pueden ir surgiendo, originando una incapacidad que sobre carga aun mas el sistema.
La familia procesara todo eso según su propio conjunto de creencias acerca de la enfermedad y las experiencias previas que posea en el cuidado de pacientes diabeticos, sobre todo en relación con acontecimientos dramáticos e impactantes como: ceguera, amputaciones, ulceras, etc.
Posteriormente los recursos con los que cuente su cohesión, su capacidad de adaptación y de apoyo y su capacidad organizativa, buscando en caso de ser necesario apoyo entre familiares para conseguir un correcto hemostasis que asegure un normal funcionamiento del sistema familiar.
El impacto de la diabetes sobre el adulto y su familia depende de la fase del ciclo vital en la que establezca el diagnostico. en cualquiera de estas la respuesta del paciente frecuente a la enfermedad sera de acuerdo a sus creencias y expectativas, experimentara un sufrimiento relacionado con la enfermedad crónica o mas aun con la perdida de salud.
11.- TIEMPO DEL PROGRAMA
12.- Evaluación del programa
Mediante una cédula aplicada a los adultos mayores se les hará una serie de preguntas con la cual se vera el resultado de las platicas si estas fueron claras y entendibles para el adulto mayor.
13.- Bibliográfia
(html) factores de riesgo suicida en adultos. revista cabana 1997.
(html) diabetes mellitus. manejo y consideraciones terapeuticas.
- oms diabetes world healt organization.
- asociacion mexicana de diabetes.
- http:/www.diabetes.ca/diabetes_and_you/what/history
- nebi.ntm.nih.gov/pubm
- programa de accion_secretariadesalud/gobierno
- www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documento
- diabetes/causasyfactoresderiesgo.es.familydoctor.org
- diabetes/...factores.html
- https://www.nlm.nih.gov/medineplus/spanis
- medicina_vach.cl/saludpublica/diplomado
- es.slideshare.net/mobile/tokyDgoul/diabetes
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